Những năm qua cùng với thực hiện nhiệm vụ chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân, đội ngũ cán bộ thầy thuốc Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh đã không ngừng học tập, nghiên cứu khoa học, ứng dụng kỹ thuật mới, cải tiến vào công tác khám chữa bệnh (KCB), từng bước nâng cao chất lượng, hiệu quả chăm sóc sức khoẻ cho Nhân dân.
Năm 2023, BVĐK tỉnh có 27 đề tài khoa học cấp cơ sở đăng ký tham gia nghiên cứu và đến cuối năm có 26 đề tài khoa học đã được Hội đồng khoa học bệnh viện và Hội đồng khoa học Sở Y tế nghiệm thu. Nhiều đề tài được đánh giá cao, có giá trị ứng dụng trong thực tế. Vừa thực hiện công việc KCB thường quy, các y, bác sĩ cũng luôn dành thời gian nghiên cứu để cải tiến, hoặc tìm ra những phác đồ điều trị mới, phát hiện mới nhằm nâng cao chất lượng KCB, có khả năng cứu sống, chăm sóc người bệnh cao hơn.
Tại hội nghị khoa học BVĐK tỉnh tổ chức vào cuối tháng 2/2024, đã có 7 đề tài nghiên cứu trình bày, gồm: Giá trị tiên lượng của N-terminal Pro Brain Natriuretic Peptid (NT- proBNP) huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tại BVĐK tỉnh; Đánh giá tuân thủ quy trình hút đờm bằng ống hút kín trên người bệnh thở máy của điều dưỡng tại Khoa Hồi sức cấp cứu - chống độc, BVĐK tỉnh; Tình trạng suy giảm nhận thức ở bệnh nhân sau đột quỵ não tại BVĐK tỉnh; Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng bán phần chuôi dài không xi măng ở bệnh nhân cao tuổi gãy liên mấu chuyển xương đùi tại BVĐK tỉnh; Kết quả điều trị cong dương vật bẩm sinh bằng phương pháp khâu xoay trục vật hang; Đánh giá kết quả tán sỏi thận qua da bằng đường hầm nhỏ tại BVĐK tỉnh giai đoạn 2017-2023; Đánh giá kết quả tràn máu-tràn khí khoang màng phổi bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực tại BVĐK tỉnh.
Nhóm bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Danh Quý, Trần Thị Linh mang đến hội nghị đề tài “Đánh giá giá trị tiên lượng của N-terminal Pro Brain Natriuretic Peptid (NT- proBNP) huyết thanh ở bệnh nhân suy tim mạn tại BVĐK Hà Nam". Bác sĩ, Tiến sĩ Nguyễn Anh Tuấn cho biết: Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp, là hậu quả của nhiều bệnh lý tim mạch và cũng là nguyên nhân làm xuất hiện các biến cố tim mạch chính dẫn đến tử vong. NT- proBNP là một peptid lợi niệu natri được bài tiết ra khi có sự kích thích do sự căng/giãn các thành tim dưới gánh nặng thể tích và hoặc áp lực. Nhiều nghiên cứu trên thế giới cho thấy NT-proBNP có giá trị trong chẩn đoán, theo dõi, cũng như tiên lượng suy tim. Trong những năm gần đây đã có nhiều tiến bộ trong điều trị suy tim và liệu NT- proBNP có còn giữ được giá trị trong tiên lượng bệnh nhân suy tim? Hiện tại có rất ít nghiên cứu về vấn đề này. Đó là lý do chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài. Sau một thời gian nghiên cứu trên những bệnh nhân cụ thể tại BVĐK tỉnh, với sự cẩn trọng, phương pháp nghiên cứu tiên tiến, nhóm đã đưa ra kết luận có giá trị thực tiễn được ứng dụng vào thực tế tại BVĐK tỉnh cũng như các đơn vị y tế nói chung, qua đó giúp chẩn đoán nhanh và chính xác những bệnh nhân bị suy tim, kịp thời cứu sống họ ở lằn ranh sinh tử.
Tiến sỹ, bác sỹ Nguyễn Anh Tuấn (thứ 2 từ trái sang) cùng các bác sỹ Bệnh viện Bạch Mai thăm khám cho bệnh nhân đã được cấp cứu ngưng tim thành công
Nhóm bác sĩ Phạm Công Cao, Đỗ Anh Thuấn, Phạm Văn Bái công bố đề tài “Đánh giá kết quả điều trị tràn máu - khí khoang màng phổi bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực (PTNSLN) tại BVĐK tỉnh". Tràn máu - khí khoang màng phổi là một cấp cứu thường gặp trong ngoại khoa. PTNSLN gần đây được nhiều tác giả trong và ngoài nước quan tâm. Tại BVĐK tỉnh, PTNSLN trong chẩn đoán và điều trị mới bắt đầu được triển khai, chưa được nghiên cứu ứng dụng một cách hệ thống về chỉ định, kỹ thuật và kết quả. Vì vậy nhóm thực hiện đề tài nhằm mục tiêu mô tả chỉ định PTNSLN trong điều trị tràn máu - khí khoang màng phổi BV. Đánh giá kết quả sớm của PTNSLN trong tràn máu - khí khoang màng, nhóm đã nghiên cứu, đánh giá trên 26 bệnh nhân trong khoảng thời gian từ tháng 10/2021 đến tháng 10/2023. Qua đánh giá cho thấy, điều trị tràn máu - khí khoang màng phổi bằng PTNSLN tại BVĐK tỉnh Hà Nam có tỷ lệ thành công là 92,3%, biến chứng là 7,7% chủ yếu là biến chứng nhẹ, không có tỷ lệ tử vong. Nghiên cứu giúp thực hiện ngày càng tốt hơn PTNSLN tại BVĐK tỉnh cũng như được các đơn vị y tế khác tham khảo để nâng cao chất lượng điều trị.
Điều dưỡng Nguyễn Thị Minh làm việc tại Khoa Hồi sức tích cực - chống độc (HSTC-CĐ) cho biết: Đây là khoa người bệnh đa số phải điều trị thở máy qua ống nội khí quản, mở khí quản nên việc tuân thủ các quy trình chăm sóc về hô hấp là điều rất cần thiết nhưng ưu tiên nhất vẫn là quy trình hút đờm tránh ứ đọng đờm rãi, làm thông thoáng đường thở hạn chế bán tắc ống, tránh bội nhiễm phổi. Do đó, điều dưỡng Nguyễn Thị Minh nghiên cứu thực hiện đề tài “Đánh giá tuân thủ quy trình hút đờm bằng ống hút kín trên người bệnh thở máy của điều dưỡng tại khoa HSTC - CĐ, BVĐK tỉnh Hà Nam". Nghiên cứu sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang được tiến hành trên 289 lượt quan sát thực hiện quy trình hút đờm kín trên 26 điều dưỡng viên làm việc tại khoa HSTC-CĐ. Kết quả nghiên cứu chỉ ra có mối liên quan giữa giới tính của điều dưỡng viên, thâm niên công tác, ca làm việc với thực trạng tuân thủ quy trình hút đờm kín trên người bệnh thở máy của điều dưỡng viên. Nghiên cứu cho thấy cần có những chương trình đào tạo điều dưỡng hồi sức tích cực, đặc biệt là chương trình đào tạo về chăm sóc người bệnh thở máy cho điều dưỡng làm việc tại Khoa HSTC & CĐ. Tăng cường công tác giám sát việc tuân thủ quy trình chăm sóc của điều dưỡng.
Các đề tài được trình bày tại hội nghị đều là những nghiên cứu được đầu tư nhiều trí tuệ, công sức, góp phần vào sự phát triển của nền y học nói chung cũng như nâng cao chất lượng KCB tại BVĐK tỉnh và các cơ sở y tế nói riêng.
Vừa qua, BVĐK tỉnh đã cấp cứu thành công hai ca bệnh, nữ 61 tuổi và nam 42 tuổi trong tình trạng đã ngừng tim. Trong đó, bệnh nhân nữ vào viện lúc 4h sáng ngày 10/3 với triệu chứng đau ngực, huyết áp ổn định, nhịp tim chậm. Tuy nhiên, chỉ 5 phút sau đó xuất hiện ngừng thở tuần hoàn, ngừng tim và được cấp cứu ngừng tuần hoàn ngay tại chỗ trong vòng một giờ. Sau khi tim đập trở lại, chuyển bệnh nhân đi chụp động mạch vành và kết quả cho thấy tắc hoàn toàn động mạch mũ, được can thiệp đặt stent thành công. Sau một thời gian điều trị tích cực, bệnh nhân đã ra viện. Đối với bệnh nhân nam có tiền sử hút thuốc lá nhiều, có dấu hiệu đau ngực, được nhân viên y tế sơ cứu trước khi chuyển đến BVĐK tỉnh. Trên đường đi, xuất hiện ngừng tuần hoàn (co giật, tím tái, suy hô hấp). Ngay khi được đưa vào Khoa Cấp cứu, các bác sĩ nhanh chóng cấp cứu ngừng tuần hoàn cho bệnh nhân (ép tim, bóp bóng, sốc điện, đặt nội khí quản thở máy). Sau khi tái lập được tuần hoàn, bệnh nhân được chuyển đến phòng can thiệp tim mạch. Kết quả chụp động mạch vành cho thấy tắc hoàn toàn động mạch vành phải, đã được can thiệp đặt stent thành công mặc dù trong quá trình can thiệp, bệnh nhân xuất hiện ngừng tuần hoàn lần 2. Sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển về khoa hồi sức cấp cứu để hồi sức tiếp tục, bao gồm thở máy hạ thân nhiệt chỉ huy, điều chỉnh rối loạn thăng bằng toan kiềm… Bệnh nhân tiến triển tốt, tỉnh hoàn toàn, mạch, huyết áp ổn định, làm theo như lệnh.
Trên đây chỉ là 2 trong số rất nhiều trường hợp nguy kịch liên quan đến tim mạch được các bác sĩ BVĐK tỉnh cứu chữa thành công, góp phần khẳng định và nâng cao uy tín của BVĐK tỉnh trong công tác KCB, đặc biệt là lĩnh vực tim mạch. Kể từ thời điểm hệ thống máy chụp và can thiệp tim mạch được đưa vào hoạt động năm 2017 đến nay, đã có hàng trăm bệnh nhân được cấp cứu và điều trị kịp thời, giảm đáng kể tỷ lệ chuyển tuyến và tử vong.
Và nhắc tới lĩnh vực tim mạch, không thể không nhắc tới Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng Khoa Tim mạch - người đầu tiên cùng các đồng nghiệp ứng dụng thành công kỹ thuật chụp và can thiệp tim mạch, giúp nâng cao uy tín của BVĐK tỉnh. Trước đó, anh từng có 15 năm làm việc tại Khoa Cấp cứu - nơi mà cường độ làm việc luôn gấp gáp, khẩn trương và thường phải đối mặt với những ca bệnh “thập tử nhất sinh", nơi không có khái niệm ngày và đêm hay lễ, Tết… Bác sĩ Tuấn luôn tích cực học tập, nghiên cứu khoa học để áp dụng vào công tác chẩn đoán và nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân. Với sự nỗ lực không ngừng của bản thân trong học tập, trau dồi kiến thức, kỹ năng, kinh nghiệm, anh là một tấm gương điển hình sáng về y đức, giỏi về y thuật. Anh đã được vinh danh thầy thuốc trẻ tiêu biểu toàn quốc, được tặng Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ.
Tiến sĩ, bác sĩ Tuấn chia sẻ rằng: Cũng chính bởi môi trường áp lực, căng thẳng, đòi hỏi bác sĩ phải chẩn đoán nhanh, chính xác để đưa ra phác đồ cấp cứu kịp thời, nên đây cũng là điều kiện thuận lợi để tôi rèn luyện tay nghề, chuyên môn. Khi chọn khoác trên mình chiếc áo bluose trắng, tôi đã nhận thức rõ trách nhiệm của mình là cứu người và sẵn sàng chấp nhận, vượt lên mọi khó khăn, thách thức; nỗ lực mang lại nhiều nhất có thể hạnh phúc cho người bệnh, đó là sự sống, là sức khỏe".
Hiện tại, BVĐK tỉnh đã triển khai được hầu hết các danh mục kỹ thuật của bệnh viện tuyến tỉnh theo phân cấp danh mục kỹ thuật của Bộ Y tế. Nhiều kỹ thuật hiện đại đã áp dụng thành công như: Kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn; kỹ thuật can thiệp đặt stent động mạch vành; kỹ thuật lọc máu liên tục, thay huyết tương; kỹ thuật phẫu thuật nội soi cắt đại tràng; kỹ thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ… Với việc triển khai các kỹ thuật mới và cải tiến quy trình KCB đã giúp tạo sự hài lòng của người bệnh đối với BVĐK tỉnh.
Bác sĩ Trần Đức Lý, Phó giám đốc phụ trách BVĐK tỉnh cho biết: Thời gian tới, BVĐK tỉnh sẽ tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng thành tựu khoa học - kỹ thuật, công nghệ vào KCB; tiếp tục khuyến khích, động viên đội ngũ cán bộ viên chức, người lao động nghiên cứu, đưa ra nhiều sáng kiến, nâng cao chất lượng các đề tài nghiên cứu theo hướng ưu tiên về tính ứng dụng thực tiễn trong hoạt động KCB. Qua đó, từng bước thực hiện dịch vụ kỹ thuật cao ngang tầm với các bệnh viện Trung ương; xây dựng bệnh viện trở thành điểm đến KCB tin cậy không chỉ của người dân trong tỉnh mà cả các khu vực lân cận./.
